چگونه پزشك انگلستان لخته شدن خون نادر را با jab AstraZeneca Covid پیوند داد | واکسن و ایمن سازی

مآری اسکالی نگران و متحیر بود. وی گفت: “منطقی نبود.” مشاور هماتولوژیست در بیمارستان دانشگاه کالج لندن (UCLH) بیماران مبتلا به لخته شدن خون در مغز و پلاکت پایین را قبلاً دیده بود و اگرچه غیرمعمول بود ، او همیشه می دانست که چرا. اما هیچ دلیلی برای وضعیت زن جوان 30 ساله ای که اوایل ماه مارس تحت درمان بود وجود نداشت.

پروفسور اسکالی گفت: “اکنون وقتی لخته های خونی در مغز به وجود می آید ، همیشه یک دلیل وجود دارد و تشخیص علت آن دشوار بود.” “بیایید بگوییم این متناسب با جعبه های تشخیص عادی ما نبود. او زن جوانی بود که دچار ترومبوز سینوس وریدی مغزی بود و تعداد پلاکت او پایین بود. “

بنابراین یک ماجرای کارآگاهی پزشکی آغاز شد که به یک نتیجه گریزناپذیر ، اما دشوار منجر شد. این یک عارضه جانبی نادر از مضراب آکسفورد / AstraZeneca Covid بود. معضل پزشکان بسیار بزرگ خواهد بود: چگونگی آگاهی دادن به افراد نسبت به علائم و اطمینان از تشخیص و درمان صحیح آنها بدون ترساندن آنها و تضعیف اعتماد به نفس در واکسن بالقوه نجات دهنده. پزشکان ، دانشمندان و نهادهای نظارتی تأکید می کنند که واکسن AstraZeneca ایمن بوده و با خطرات کم نیز م effectiveثر است. یک بررسی توسط آژانس تنظیم کننده داروها و محصولات بهداشتی (MHRA) نشان داد که تا 31 مارس 20.2 میلیون دوز واکسن AstraZeneca در انگلیس داده شده است ، با خطر کلی لخته شدن خون تقریبا چهار در یک میلیون.

راهنمای سریع

درباره واکسن Oxford / AstraZeneca Covid چه چیزی باید بدانم؟

نشان دادن

عوارض جانبی بالقوه واکسن Covid چیست؟

همه داروها از جمله واکسن ها عوارض جانبی دارند. شایعترین موارد در ناحیه Covid خفیف و کوتاه مدت است ، از جمله درد موضعی ، خستگی یا درد و سردرد.

با این حال گزارشگر آکسفورد / AstraZeneca با تعداد کمی اما نگران کننده گزارش در مورد لخته شدن خون همراه با تعداد کم پلاکت (پلاکت ها قطعات سلولی در خون ما هستند که به لخته شدن آن کمک می کنند) مرتبط است.

این موارد شامل لخته نادر مغز به نام ترومبوز سینوس وریدی مغزی (CVST) است. در یک جمعیت واکسینه نشده ، تخمین های بالا نشان می دهد که ممکن است 15 تا 16 مورد در هر میلیون نفر در سال وجود داشته باشد. اما همچنین ترکیب CVST یا سایر لخته های نادر با پلاکت کم و گاه آنتی بادی های غیر معمول بسیار غیر معمول است – و این ترکیب در مرکز نگرانی های فعلی است.

آژانس تنظیم داروها و محصولات بهداشتی (MHRA) گفت: گیرندگان آکسفورد / آسترا زنکا باید به دنبال سردردهای جدید ، تاری دید ، گیجی یا تشنج باشند که چهار روز یا بیشتر از واکسیناسیون رخ می دهد.

MHRA همچنین تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، درد شکم ، تورم پا و کبودی غیرمعمول پوست را به عنوان دلایل مراجعه به مشاوره پزشکی نشان می دهد.

چند مورد بوده است؟

تا 31 مارس ، MHRA اعلام کرد که 79 گزارش از موارد لخته شدن خون همراه با پلاکت کم ، از جمله 19 مورد مرگ ، به دنبال بیش از 20 میلیون دوز آکسفورد / آسترا زنیکا دریافت کرده است. این معادل تقریباً چهار مورد برای هر میلیون فرد واکسینه شده است.

MHRA می گوید لخته شدن خون همراه با پلاکت کم می تواند به طور طبیعی در افراد واکسینه نشده و همچنین در افرادی که کووید را گرفتار کرده اند رخ دهد و اگرچه شواهد مربوط به ارتباط با واکسن آکسفورد / آسترا زنکا تقویت شده است ، اما تحقیقات بیشتری لازم است

چگونه ممکن است واکسن این مشکلات را ایجاد کند؟

در حال حاضر مکانیزمی که با آن لگن می تواند باعث ایجاد مشکلات لخته شدن شود هنوز نامشخص است. اما متخصصان متوجه شباهت یک واقعه لخته شدن در افراد با داروی رقیق کننده خون هپارین شده اند که به موجب آن آنتی بادی تولید می شود و در نتیجه پلاکت ها فعال می شوند.

توصیه رسمی فعلی چیست؟

MHRA ، همراه با EMA و سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، همه بارها و بارها گفته اند که مردم باید به عکسبرداری Oxford / AstraZeneca ادامه دهند زیرا مزایای آن در جلوگیری از عفونت Covid بسیار بیشتر از خطرات است.

کمیته مشترک واکسیناسیون و ایمن سازی انگلستان (JCVI) اعلام کرد که توصیه می شود به افراد 18 تا 29 ساله سایر واکسن های Covid – در صورت وجود – به شرط سالم و در معرض خطر پایین بودن Covid ، ارائه شود.

به گفته MHRA ، زنان باردار باید با پزشکان خود درمورد استفاده از آکسفورد / AstraZeneca آگاهی دهند زیرا بارداری می تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد.

آیا قرص های پیشگیری از بارداری خطر لخته شدن خون در زنان را بیش از جیب Oxford / AstraZeneca افزایش می دهد؟

پیشگیری از بارداری هورمونی ، حاوی استروژن ، با افزایش خطر لخته شدن خون از جمله CVST ، ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی همراه است.

طبق یک بررسی EMA در سال 2014 ، خطر لخته شدن خون از 5 تا 12 مورد در هر 10 هزار زن که برای یک سال از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند ، متغیر است ، در حالی که هر سال دو مورد در هر 10 هزار زن که از چنین پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند ، دو مورد است.

آیا باید دوز دوم تزریق آکسفورد / AstraZeneca داشته باشید؟

اکثریت قریب به اتفاق افرادی که دوز اول ضعف دارند ، از جمله زیر 30 سال ، باید دوز دوم خود را دریافت کنند ، به استثنای برخی موارد.

MHRA گفت: “کسی که دچار لخته شدن خون در مغز یا سایر لخته های اصلی خون شده است که پس از اولین دوز واکسن Covid-19 Vaccine AstraZeneca ، با مقادیر کم پلاکت مشاهده می شود ، نباید دوز دوم خود را داشته باشد.” “هر کسی که این عوارض جانبی را نداشته باشد ، هنگام دعوت برای دوز دوم خود حاضر می شود.”

نیکولا دیویس خبرنگار علوم و جون هنلی خبرنگار اروپا

79 مورد لخته شدن خون در کنار سطح پایین پلاکت در انگلیس رخ داده است که 19 مورد آنها فوت کرده اند. موارد بیشتری وجود خواهد داشت ، اما به لطف آزمایش تشخیصی که Scully در آن قرار گرفت و منجر به درمان بهتر شده است ، امید است که نسبت مرگ و میر کاهش یابد. تاکنون ، هیچ کس نمی داند که آیا برخی از افراد نسبت به دیگران مستعدتر هستند یا خیر. اسکالی گفت که به نظر می رسد در گروه سنی جوانتر شیوع بیشتری داشته باشد. محققان در حال بررسی افراد زیر 60 سال هستند که سن متوسط ​​آنها میانه 40 سال است. وی گفت: “بنابراین این جوان است ، اما با شناسایی هرچه بیشتر موارد ، این می تواند تغییر کند.”

واکسن یکبار شات ساخته شده توسط جانسون و جانسون مشابه AstraZeneca است. هر دو از ویروس سرماخوردگی بی ضرر برای رساندن واکسن استفاده می کنند. در روز سه شنبه ، ایالات متحده مکث در انتشار واکسن J&J را توصیه کرده است زیرا شرایط لخته شدن مشابهی گزارش شده است. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده و سازمان غذا و دارو گفتند که آنها در حال بررسی موارد شش زن بودند. بیش از 6.8 میلیون دوز در ایالات متحده داده شده است.