من نحوه به اشتراک گذاری اخبار در دانشکده پزشکی را آموزش می دهم. بارداری غیر منتظره خودم آن را شخصی کردم | بارداری

سسالها پیش من یک کلاس در دانشکده پزشکی تدریس کردم در “شکستن اخبار بد”. من این عنوان را هرگز دوست نداشتم ، اما آن را به ارث بردم و مجاز به تغییر آن نبودم. بنابراین من از آن استفاده کردم تا منظور ما از “شکستن” و “بد” را از بین ببرد. ما می دانیم که فرضیه های یک پزشک در مورد خوب یا بد بودن خبر بر نحوه تحویل آن به بیمار تأثیر می گذارد. به نوبه خود ، این زایمان ، همراه با خود اخبار و دیدگاه خود بیمار درباره ارزش آن ، در پاسخ بیمار تأثیر می گذارد.

برای تشویق دانش آموزان برای در نظر گرفتن پیچیدگی در ارائه ارزش خبری ، از مثالهای اختراعی استفاده کردم. این موارد عبارتند از: الف) گفتن کسی که تشخیص خاصی دارد ، که به نظر می رسد خبر بدی است ، اما به علائم بیمار نام و اعتبار اجتماعی می دهد. و ب) گفتن حاملگی به کسی ، که ممکن است خبر خوبی باشد در حالی که ممکن است چنین نباشد.

به نظر می رسد مورد اخیر پیشگویی تجربه خودم بوده است. این همیشه در گروه “هیچ راهی وجود ندارد که هرگز برای من اتفاق بیفتد” بود. بعد از داشتن سه فرزند شگفت انگیز تصمیم گرفتیم کارمان تمام شود. ما فوق العاده خوش شانس بودیم که با سهولت نسبی و بدون سقط جنین باردار شدیم. من اغلب شوخی می کردم که باردار بودن تنها چیزی است که بدن من واقعاً در آن مهارت دارد.

من یک محقق تحقیق و تدریس در ارتباطات بالینی هستم. دو هفته بعد از جلسه آموزش ، در 37 سالگی ، علیرغم استفاده از روش پیشگیری از بارداری ، خودم را باردار دیدم.

بیماران اغلب ، هرچند همیشه ، در مورد اتفاق جدی تصور می کنند. بنابراین اخبار اغلب “خراب” نمی شوند. من چهار شب که در دو آزمایش در خانه شرکت کردم ، می دانستم که باردار هستم. من اطلاعات بیشتری در مورد چگونگی ادامه کار یا زنده بودن آن نداشتم ، اما اولین خبر تحویل اخبار از طرف من در یک قرار ملاقات از راه دور برای سلامتی به پزشک عمومی من رسید. صدایم لرزید و با کمی اشک به او گفتم که ترسیده ام. اما او خیلی مهربانانه به من اطمینان داد. این تقصیر من نبود ، پیشگیری از بارداری بی عیب نیست.

این دو آزمایش خون تفاوت فاحشی با یکدیگر داشتند ، با یک سوال خوشحال کننده در مورد اینکه آیا من اول باردار هستم و بعد تقریباً هیچ مکالمه ای در مرحله دوم وجود ندارد.

به دلیل زمان بندی نتایج ، پزشک عمومی من اخبار را از طریق دو تماس تلفنی مختلف ارائه داد. اولین مورد این بود که من شش تا هفت هفته باردار بودم. این تعجب آور بود ، زیرا فکر می کردم کمتر شود. مورد دوم این بود که بارداری غیرقابل تحمل است زیرا هورمونی که در هفته های اول بارداری معمولاً هر دو روز دو برابر می شود حتی نزدیک نشده است. پزشک عمومی من آرام و صریح بود و با همدلی به من پاسخ داد.

من موفق به دریافت قرار لغو برای اسکن شدم زیرا من به طور واضح سقط نکردم. پس از پایان کار زود ، به محل تصویربرداری رسیدم. متخصص سونوگرافی و من و شوهرم را به داخل اتاق فراخواند. من پیش از ارزیابی سونوگرافیست از اخبار ، با استفاده از استراتژی پیش بینی خودم ، گفتم که من آزمایش خون دادم که نشان می دهد بارداری سقط است و از یک طرف درد دارم ، بنابراین من احتمال داشتم که خارج از رحم باشد. مکالمه با اسکن بارداری قبلی من بسیار متفاوت بود. متخصص سونوگرافی از ما پرسید که چه مقدار اطلاعات می خواهیم ، از ما پرسید که آیا می خواهیم بیمار در حال مشاهده صفحه نمایش خاموش باشد یا خیر ، و در همان زمان بررسی کرد.

متخصص سونوگرافی ما را آماده کرد – هیچ چیزی در رحم وجود نداشت اما چیزی در نزدیکی تخمدان راست وجود داشت. برای بررسی باید به دکتر مراجعه کند. برای دکتر کاملاً واضح بود که این یک حاملگی بزرگ لوله ای است که باید با جراحی برداشته شود. تصمیمی اتخاذ نشده بود ، نیاز به مداخله داشت. سپس متخصص زنان و زایمان منظم من را دیدیم ، که به ما گفت که در واقع بسیار بزرگ است ، و بنابراین تعجب آور بود که پارگی نداشته است. لازم بود هرچه زودتر عمل شود.

آنچه من را تحت تأثیر قرار داد ساخت و ساز و تجمعی اخبار در طول هفته و به ویژه هنگامی که مشخص شد خارج رحمی است. خبر شکسته نشد ، مثل موجی که به ما هجوم می برد. این جزر و مدی بود که در اطراف ما بلند می شد. اگر شکسته شده بود تقریباً من را از بین برد و شاید هم داشت. زیر موج هایش گم می شدم. اما من می توانستم آن را در حال افزایش ببینم. می دانستم چه چیزی می آید و می توانم سرم را بالاتر از آب نگه دارم.

شکی نیست که این پزشکان پیچیدگی ارسال خبر را در نظر گرفته بودند. آنها آنچه را که من قبلاً می دانستم ، آنچه که انتظار دارم بشنوم و واکنش من را در نظر بگیرند. آنها از ارزیابی اخبار اجتناب می کردند و در عوض به احساسات و سخنان من پاسخ می دادند. آنها در آن لحظه در تحویل اخبار متن من را در نظر گرفتند ، به من اجازه دادند دیدگاه خود را به اشتراک بگذارم ، و با انجام این کار ، مرا درگیر روند تحویل اخبار کردند.

گذر از این تجربه به من آموخته است که اگرچه “شکستن اخبار بد” خوب به نظر می رسد ، اما در نهایت از پیچیدگی به اشتراک گذاشتن اخبار با بیماران می کاهد. با کاهش آن به یک عنوان جذاب ، ما در حال آسیب رساندن به کسانی هستیم که در ارائه اخبار آموزش می دهیم و همچنین برای بیماران پیش رو.

سارا وایت مدرس ارشد دانشکده پزشکی ، بهداشت و علوم انسانی دانشگاه مک کواری است

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *