شانا سوان: “بیشتر زوجین ممکن است مجبور باشند تا سال 2045 از تولید مثل کمک کنند” | مشکلات باروری

شانا سوان استاد پزشکی محیطی و بهداشت عمومی در دانشکده پزشکی Mount Sinai در شهر نیویورک است که روندهای باروری را مطالعه می کند. در سال 2017 وی ثبت كرد كه چگونه متوسط ​​تعداد اسپرم در مردان غربی در 40 سال گذشته بیش از نصف شده است. شمارش معکوس کتاب جدید او است

شما بیشتر از این هزینه کرده اید 20 سال بررسی اثرات هورمون برهم زننده مواد شیمیایی بر سلامت باروری. اکنون زنگ هشدار را به صدا در می آورید؟
من مستقیماً با این مشکل پنهان صحبت می کنم که مردم دوست ندارند در مورد آن صحبت کنند ، یعنی مشکلات زیر باروری یا تولید مثل ، و اینکه چگونه با محیط گره خورده است. مردم تشخیص می دهند که ما دچار یک بحران بهداشت باروری هستیم ، اما آنها می گویند این به دلیل تأخیر در فرزندآوری ، انتخاب یا سبک زندگی است – این نمی تواند شیمیایی باشد. من می خواهم مردم تشخیص دهند که می تواند نمی گویم عوامل دیگر در این امر دخیل نیستند. اما من می گویم مواد شیمیایی نقش اصلی و عمده ای دارند. استفاده از آن کلمه “علت” دشوار است ، اما مجموعه ای از شواهد است. ما مکانیسم ها ، مطالعات حیوانی و مطالعات انسانی متعدد داریم.

باروری زنان بعد از حدود 35 سال به سرعت کاهش می یابد. آیا دلیل این نیست که بسیاری از افراد به IVF روی می آورند؟
به آن سادگی نیست. هنگامی که من و یک همکار به تغییر در توانایی اقتصادی آسیب دیده نگاه کردیم [the ability to have children] ما تعجب کردیم که زنان جوان نسبت به گروه های سنی مسن تر افزایش بیشتری داشته اند. این نشان می دهد که علاوه بر افزایش سن و تأخیر در باروری ، روی باروری نیز تأثیر دارد.

علاوه بر این ، شواهد قانع کننده ای وجود دارد که نشان می دهد خطر سقط جنین در میان زنان در هر سنی افزایش یافته است.

کدام مواد شیمیایی بیشترین نگرانی را برای سلامت باروری دارند و چگونه کار می کنند؟
کسانی که می توانند هورمونهای جنسی بدن را مختل یا تقلید کنند – مانند تستوسترون و استروژن – زیرا اینها تولید مثل را ممکن می کنند. آنها می توانند بدن را وادار کنند که مقدار کافی هورمون خاص دارد و دیگر نیازی به ساختن آن نیست ، بنابراین تولید کاهش می یابد.

فتالات ها که برای ساختن نرم و انعطاف پذیر پلاستیک استفاده می شوند ، بیشترین نگرانی را دارند. آنها در همه وجود دارند و ما احتمالاً از طریق مواد غذایی در معرض خطر قرار می گیریم زیرا از پلاستیک نرم در تولید ، پردازش و بسته بندی مواد غذایی استفاده می کنیم. آنها تستوسترون را پایین می آورند و همینطور از طرف مردان بیشترین تأثیر را دارند ، به عنوان مثال تعداد اسپرم ها کاهش می یابد ، اگرچه برای زنان نیز مضر است ، نشان داده شده است که میل جنسی را کاهش می دهد و خطر بلوغ زودرس ، نارسایی زودرس تخمدان ، سقط جنین و زایمان زودرس را افزایش می دهد.

بیس فنول A (BPA) که برای سخت شدن پلاستیک استفاده می شود و در رسید های صندوق و پوشش برخی از ظروف غذای کنسرو یافت می شود ، مورد دیگری است. این تقلید از استروژن است و به همین دلیل از نظر زن بازیگر بدی است که خطر چالش های باروری را افزایش می دهد ، اما به همین ترتیب می تواند بر مردان نیز تأثیر بگذارد. مردان در معرض شغل BPA کیفیت اسپرم ، کاهش میل جنسی و میزان بالاتر اختلال نعوظ را نشان داده اند. سایر مواد شیمیایی نگران کننده شامل بازدارنده های شعله و برخی سموم دفع آفات مانند آترازین است.

چه زمانی بیشترین خسارت وارد شده است؟
قرار گرفتن در معرض بسیاری از عوامل ایجاد کننده این تغییرات در رحم هنگام تشکیل جنین اتفاق می افتد. این سلول ها که به سرعت تقسیم می شوند حساس ترین سلول ها هستند. این بازدیدها از طریق کودکی ، نوجوانی و بزرگسالی ادامه دارد. این یک ماهیت تجمعی دارد. و ما می توانیم این اثرات را منتقل کنیم. ساده ترین راه قرار گرفتن در معرض مستقیم است. یک جنین ماده در رحم در حال رشد تخمهایی است که از آنها برای داشتن فرزندان خود استفاده خواهد کرد. این مواد شیمیایی نیز می توانند به آن سلولهای زایا راه پیدا کنند.

چیست فاصله آنوژنیت (AGD) و آن چرا اهمیت دارد؟
فاصله آن از مقعد تا اندام تناسلی است و معمولاً در مردان بسیار بیشتر از زنان است. این نشانگر میزان آندروژن است [male sex hormones including testosterone] نوزاد در اوایل بارداری در معرض قرار گرفت. AGD چنین شاخص مهمی در سلامت باروری و اختلالات غدد درون ریز است – اگر آن را برای هر نوزاد اندازه گیری کنیم ، در مورد باروری آینده آنها چیزی می دانیم. AGD کوتاهتر در مردان و AGD طولانی تر در زنان نشان دهنده موفقیت باروری کمتر است.

شما از AGD استفاده کرده اید تا نشان دهد فتالات ها باعث کاهش تعداد اسپرم در مردان می شوند. چطور؟
هنگامی که من شروع به بررسی فتالات کردم ، حدود سال 2000 ، سندرم فتالات به طور تجربی در جوندگان نشان داده شد اما در انسان مشاهده نشد. موشهای صحرایی مادری که به آنها فتالات داده شد ، نوزادان نر با آلت تناسلی مرد و بیضه کوچکتر بودند ، تعداد اسپرم آنها کمتر و AGD آنها کوتاهتر بود. من مطالعه ای را انجام دادم که در آن ادرار ذخیره شده زنان باردار برای فتالات را اندازه گیری کردیم و AGD نوزادان و نوزادان پسر آنها را اندازه گیری کردیم – اولین بار – همراه با اندازه گیری های دیگر دستگاه تناسلی. ما دقیقاً همان چیزی را پیدا کردیم که در جوندگان مشاهده شد: سندرم فتالات. سپس من مطالعه ای را در مورد مردان در سن دانشگاه انجام دادم ، جایی که ما آنها را وادار به نمونه برداری از مایع منی کردیم و AGD آنها را اندازه گیری کردیم و نشان دادیم که هر چه AGD کوتاهتر باشد ، تعداد اسپرم کمتر است. به همین دلیل من اطمینان دارم: ما یک ارتباط مستقیم از فتالات به AGD کوتاه و سپس از AGD کوتاه به تعداد کم اسپرم داریم و این نتایج با مطالعات بعدی تأیید شده است.

بحران تولید مثل چقدر وخیم است؟ شما گفته اید که ما برای یک جهان نابارور تا سال 2045 در راه هستیم
جدی است اگر از متاآنالیز کاهش اسپرم در سال 2017 منحنی را دنبال کنید ، پیش بینی می شود که تا سال 2045 تعداد اسپرم متوسط ​​خواهیم داشت. این برون یابی حدس و گمان است ، اما همچنین هیچ مدرکی دال بر کند شدن آن وجود ندارد. این بدان معناست که بیشتر زوجین ممکن است مجبور به استفاده از تولید مثل کمک شوند.

داروها برای ایمنی کنترل می شوند. وضعیت نظارتی این مواد شیمیایی چگونه است؟
در ایالات متحده ، بیشتر مواد شیمیایی آزمایش نشده اند و فرض می شود که بی خطر هستند. پیشرفت بهتری در اروپا حاصل شده است. مقررات اتحادیه اروپا (ثبت ، ارزیابی ، مجوز و محدودیت مواد شیمیایی) اگرچه ناقص بود ، اما گامی بزرگ به جلو بود. منافع اقتصادی عظیمی وجود دارد که از مقررات سختگیرانه جلوگیری می کند.

چه اتفاقی باید بیفتد؟
صنایع شیمیایی باید تولید مواد شیمیایی را شروع کنند که می توانند در محصولات روزمره که از نظر هورمونی فعال نیستند استفاده شود. جایگزینی قابل تأسف – درصورتی که یک ماده شیمیایی مضر با ماده شیمیایی آزمایش نشده دیگری جایگزین شود ، که بعداً نشان می دهد همان خطرات را دارد – نیز باید متوقف شود. این مورد با فتالاتهای مختلف ، BPA و بازدارنده های شعله اتفاق افتاده و غیر قابل قبول است. و ما باید مواد شیمیایی را که در حال حاضر استفاده می کنیم – و نه فقط در دوزهای بالا و نه فقط یک بار در هر بار – آزمایش کنیم ، زیرا در معرض تعداد زیادی قرار داریم.

آیا باید بسته بندی را که حاوی BPA یا فتالات آزاد است باور کنیم؟
اگر این عبارت “BPA free” باشد احتمالاً BPA ندارد. اما توجه داشته باشید که در آن نوشته نشده است بیس فنول ، بنابراین شما هنوز هم می توانید بیس فنول S یا F دریافت کنید ، که جایگزین های قابل تأسفی هستند. “فتالات آزاد” من همچنین می توانم مشکوک. گرچه ممکن است از بازیگران قدیمی و شناخته شده عاری باشد ، اما ممکن است از بازیگران جدیدتر هم خالی باشد. مردم باید از اینکه اینگونه فریب داده می شوند ، عصبانی شوند و برای تغییر فشار وارد کنند.

برای کاهش مواجهه خود باید چه کار کنیم؟
افراد در سنین باروری ، به ویژه افرادی که قصد بارداری یا بارداری دارند ، باید توجه داشته باشند که هر آنچه را که به خانه خود می آورند ، حاوی این مواد شیمیایی است. تا آنجا که ممکن است ، غذاهای فرآوری نشده – یک دسته هویج ، سیب زمینی که خودتان می پزید – بخورید ، زیرا این امر می تواند از طریق پلاستیک باعث کاهش قرار گیرد. همچنین ، هنگام پخت و پز ، از تفلون یا هر چیز پوشیده شده استفاده نکنید و از مایکروویو در پلاستیک استفاده نکنید. برای مراقبت شخصی و محصولات خانگی از حداقل محصولات ساده استفاده کنید و سعی کنید از محصولات معطر پرهیز کنید. فتالات ها برای نگه داشتن رایحه اضافه می شوند. کارگروه غیرانتفاعی محیط زیست دارای راهنماهای مصرف کننده رایگان است که اطلاعاتی را درباره محصولات خاص ارائه می دهد.

آیا می توانیم امور را برگردانیم؟
من فکر می کنم ما می توانیم ما نبوغ و منابع لازم برای انجام آن را داریم. اما ما به شناخت مسئله و اراده برای تغییر نیاز داریم.

شمارش معکوس: چگونه دنیای مدرن ما شمار اسپرم ها را تهدید می کند ، رشد تولیدمثل زنان و مردان را به خطر می اندازد و آینده نسل بشر را به خطر می اندازد توسط Shanna H Swan با استیسی کولینو توسط Simon & Schuster منتشر شده است (20 پوند). برای سفارش کپی به Guardianbookshop.com مراجعه کنید. ممکن است هزینه های تحویل اعمال شود

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *