بررسی Empire of Pain توسط پاتریک رادن کیف – سلسله پشت بحران مواد افیونی | کتاب های تاریخ

دبلیودکتر شخصیتی عجیب و منحصر به فرد توهمی است. هنر پزشکی چنان آشکارا یک هدف بالاتر – حفاظت از زندگی خود انسان – است که دست اندرکاران آن از نوعی اقتدار اخلاقی بی عیب و نقص برخوردار می شوند. با این حال این پزشکان همچنین فروشندگان خط مقدم در یک مجتمع صنعتی هستند که شامل بیمارستان ها ، سازندگان تجهیزات ، شرکت های بیمه و شرکت های دارویی است ، چشم همه آنها به حاشیه سود آنها خیره است. صنعت متكي به تصوير غيرقابل تخمين پزشك ، تمايل نگراني بيمار براي پذيرش هر چيزي است كه تجويز شده است. به ویژه در ایالات متحده ، شکاف بین منجی و فروشنده فرصتی برای کسب درآمد از اسیرترین بازارها است: بیمارانی که امیدوارند دوباره خوب شوند.

آرتور ساکلر ، پدرسالار یک سلسله دارویی که موضوع امپراتوری درد. ساكلرها Purdue Pharma را اداره كردند كه داروی ضد درد OxyContin را فروخت و شعله های سو abuse مصرف مواد مخدر را در سراسر ایالات متحده روشن كرد. حداقل نیمی از میلیون نفر در اثر مصرف بیش از حد مواد افیونی مانند OxyContin جان خود را از دست داده اند. این قرص راهی برای استفاده از هروئین شد. پاتریک رادن کیف اولین بار در مورد ساکرها چهار سال پیش در اهل نیویورک، درست زمانی که آمریکایی ها از اینکه چگونه خانواده ای که OxyContin را فروخته اند نیز به خاطر خیرخواهی جشن گرفته شد ، عصبانی بودند. نام آن زینت داده شده به مکانهای ذخیره سازی فرهنگی که خریداری کرده است: بالهای ساکلر در لوور پاریس و موزه هنر متروپولیتن نیویورک. گالری Serpentine Sackler در لندن ؛ ساختمانهای هاروارد ، آکسفورد و سایر دانشگاهها. Keefe همان انرژی خنثی کننده برای تحقیق را که باعث روشن شدن کتاب قبلی او شده است ، برای ساکلرز به ارمغان می آورد ، هیچی نگو، در مورد قتلی در ایرلند شمالی. امپراتوری درد یک تاریخچه جالب توجه از خانواده است و شواهدی را در مورد چگونگی آگاهی گورکن ها از راه هایی که OxyContin اپیدمی سو abuse مصرف مواد افیونی را آگاهی داشته است ، جمع آوری می کند – در حقیقت ، آنها حتی برای استفاده از این دارو حتی دارو را به بازار عرضه می کردند.

آرتور ساکلر ، پسر ارشد ناآرام مهاجران یهودی اروپایی ، یک روانپزشک واجد شرایط بود ، اما ثروت او از مهارت های بازاریابی او افزایش یافت. او به همراه دو برادرش یک آژانس تبلیغاتی را در اختیار گرفت که داروها را برای پزشکان به بازار عرضه می کرد ، بیشتر از طریق یک روزنامه پزشکی رایگان که خودش منتشر می کرد. كيف مي نويسد كه ويوليوم و ساير داروهاي آرام بخش را چنان م soثر قرار داده است كه “بيماران شروع به مراجعه به پزشكان خود و درخواست هر داروي عجيب با نام تازه كرده بودند”. ساكلر ارتباط خود را با ژورنال های خود پنهان كرد ، بنابراین هنگامی كه شركای وی در نشریات به رشوه دادن به یك مقام دولتی متهم شدند – حتی به نوشتن سخنرانی برای وی ، برای بهبود چشم انداز آنتی بیوتیك جدید Pfizer – ساكلر دور از دوربین باقی ماند. سپس برادران یک شرکت کوچک تولید کننده داروهایی به نام Purdue Frederick ، ​​تولید کننده قرص های پاک کننده موم گوش ، ضد عفونی کننده و یبوست ، خریداری کردند. تحت نظر ساكلر ، پوردو بدون ادامه انتظار برای تأیید نظارتی ، MS Contin ، یك قرص مرفین با رهش آهسته را تولید و فروخت. ساكلر در سال 1987 درگذشت و وراثش سهم خود را از تجارت به برادرانش فروختند ، اما آن دسته از اعضای نسل بعدی خانواده كه شركت را به دست گرفتند ، بی توجهی وی به اصول اخلاقی و قانون را به ارث بردند و از آن استفاده كردند تا گل سرسبد خود را به آهستگی شلاق بزنند – ترشح مواد افیونی: OxyContin

چیزهایی که آنها می دانستند! آنها می دانستند که OxyContin قدرت بیشتری نسبت به مورفین دارد و از این واقعیت که پزشکان تصور می کردند عکس آن درست است ، سوited استفاده کردند. (یک مقام پوردو توصیه می کند: “مهم است که مواظب باشیم مراقب پزشکان نباشیم.) آنها ادعا کردند که اکسی کانتین خطر اعتیاد کمی دارد ، حتی اگر پوردو هیچ آزمایشی برای این منظور انجام نداده باشد. آنها می دانستند كه برای اطمینان پزشكان در مورد ایمنی اكسی كنتین از ادبیات ناپایدار استفاده می كنند: “كیف می نویسد:” نه یك مطالعه مورد بررسی ، اما یك نامه پنج جمله ای توسط دو پزشك در دانشگاه بوستون به سردبیر. ” آنها می دانستند که می توان دارو را تزریق کرد اما اجازه ندادند. آنها استدلال كردند كه سازوكار آهسته رهاسازی OxyContin مانعی برای سو abuseاستفاده است ، اما آنها می دانستند كه آنها مالك شركت دیگری نیز هستند كه اكسی كدون را با رهاسازی سریع تولید می كند. آنها با مطالعه داده های فروش خود ، یک لیست مخفی از پزشکانی که بیش از حد OxyContin را تجویز کرده اند ، نگهداری کردند – و هشدار زیادی به مسئولان در مورد این کارخانه های تولید قرص ندادند و ترجیح دادند در عوض از درآمد حاصل از این کار ثروتمند شوند.

پردو فارما حداقل 35 میلیارد دلار از OxyContin درآمد کسب کرد. با این کار ، ساكلرها شهرت خود را به عنوان خیرین فرهنگی بزرگ ، همراه با عمارت های سراسر اروپا و آمریكا خریداری كردند. ساکلر نسل دوم ، مورتیمر ، یک خانه تفریحی در تورک و کایکوس خریداری کرد و او با مربیان یوگا از ایالات متحده پرواز کرد تا او را به سمت صلح درونی راهنمایی کند. کیف می نویسد: “اگر ماسه های ساحل در زیر آفتاب ظهر بیش از حد داغ شوند ، کارمندان آن را با آب پاش می کنند تا مهمانان بدون ترس از سوزاندن پاهایشان ، در جایی که می خواهند قدم بزنند.” این نوع داستان باشکوهی است که او مرتباً از آن کاوش می کند. (این مورد دیگری است: وقتی پشت مورتیمر درد گرفت ، او به چند نفر ساقی دستور می داد تا او را به عنوان “عصای انسانی” حمایت کنند.) کتاب کیف در سال 2020 به پایان می رسد ، و درست تا صفحات آخر دروغهای آنها آشکار شد ، پس از آنکه اپیدمی مواد مخدر موجی از سو hero مصرف هروئین را برانگیخت – گورکن ها از قبول نقش خود در این مصیبت امتناع می ورزند. در جلسه دادرسی کنگره در ماه دسامبر – توجه داشته باشید ، زمانی که ترامپ تازه شروع به جمع آوری وسایل خود برای خارج شدن از کاخ سفید کرده بود – یک قانونگذار به دو ساکر گفت: “من مطمئن نیستم که از خانواده ای در آمریکایی که از شما بدتر است. “

روایت کیف با جزئیات بسیار سرسبز است به طوری که فقط در چانه ها می توانیم داستان پشت داستان را تشخیص دهیم: ساختار پوسیده مراقبت های بهداشتی آمریکا که تقریباً باعث ایجاد فاجعه می شود. برخی از شکست ها ناشی از رخوت یا غفلت است. یک مقام دولت فدرال یک بار به من گفت که اگر ایالتها به سرعت گزارشهای الکترونیکی بهداشت خود را سریعتر انتقال می دادند ، ممکن است کسی الگویی بدست آورده باشد: “همه مرگ بیش از حد مواد مخدر ، خودکشیها ، معاینات پزشکی” که بحران مواد افیونی را تبلیغ می کرد. اما سایر شکست ها نتایج سیستمی است که در سطح فساد طراحی شده حفظ شده است.

بنابراین ، به عنوان مثال ، یک افسر سازمان غذا و دارو (FDA) به OxyContin مصوبات خود را در مدت زمان بسیار حیرت انگیزی – 11 ماه – اعطا کرد و سپس آژانس را ترک کرد. یک سال بعد ، او در پردو کار می کرد و سالانه 400000 دلار درآمد داشت. یک دادستان فدرال ، در جلسه ای با مدیران Purdue ، آنها را وادار کرد تا اعتراف کنند که یک قرص 160 میلی گرم OxyContin می تواند یک کودک را بکشد. او همچنین پست خود را ترک کرد و به یک مشاور پولی برای پوردو تبدیل شد. در سال 2010 ، FDA به Purdue اجازه داد “همیشه سبز” حق ثبت اختراع خود را در OxyContin بگذارد ، و عمر خود را بر اساس یک بهانه سخت گیرانه افزایش داد: اینکه این شرکت نسخه جدید و غیرقابل تجزیه قرص را دارد ، که سو استفاده از آن را دشوار می کند. یک دهه بعد ، آژانس اعتراف کرد که ، در حالی که افراد کمتری احتمالاً خرخره یا تزریق داروی اصلاح شده را انجام می دادند ، “شواهد قوی نبودند که [it] باعث کاهش معنی دار در به طور کلی سو abuse استفاده از OxyContin ”. بالاخره هنوز می توانستید قرص ها را ببلعید. یا آن ، یا شما به هروئین روی آوردید.

در دادگستری در ویرجینیا ، در سال 2007 ، پوردو به جرم دروغگویی در مورد احتمال اعتیاد OxyContin به جرم خود اعتراف كرد ، مبلغ 600 میلیون دلار جریمه نقدی دریافت كرد و سپس مانند همیشه به فروش مواد مخدر پرداخت. مشاغل استاندارد سرمایه داری به آنها کمک می کرد: وکلای شرکت ، لابی گران ، مشاوران مک کینزی. (لحظه ای که ساکلرها از فضل شروع به سرنگونی کردند ، یک مشاور مک کینزی به یکی از همکارانش هشدار داد که وقت آن رسیده است که “از بین بردن تمام اسناد و نامه های الکترونیکی ما شروع شود”) ، کیف می یابد.) دو سال پیش وقتی که گچ زنی ها با سخت ترین چالش قانونی خود روبرو شدند ، آنها پول نقد کردند سهام خود را در Purdue خارج کردند ، بیشتر پول خود را به خارج از کشور منتقل کردند و پرونده Purdue برای ورشکستگی داشتند. پس از انجام این کار ، هیچ دادگاهی نمی توانست خسارت وجوه شخصی آنها را جبران کند. برای مدتی ، در 2019-20-20 ، به نظر می رسید که اعضای خانواده ساکلر و مدیران شرکت با اتهامات کیفری روبرو شوند. سپس دولت ترامپ بازیابی آنها را مهندسی كرد.

کیف تصمیم گرفت که یکی از وقایع نویسان خانواده ساکلر باشد ، بنابراین شکایت از اینکه او زمان بسیار کمی را صرف بازجویی از رابطه پول و دولت می کند ، بی انصافی است. با این وجود ، این رابطه به وضوح منشأ بسیاری از اختلالات عملکرد در مراقبت های بهداشتی آمریکا است – تا حدی که برای خواندن امپراتوری درد جای تعجب است که آیا حتی Sacklers فقط حواس پرت کننده مشکلات واقعی است؟ Purdue شاید دیگر وجود نداشته باشد ، اما سیستمی که آن را پشتیبانی می کند بدون چالش زنده می ماند.

در نیم سال گذشته ، به بدبینان با تجربه در بین ما توصیه شده است که ابروهای ما را باز کنند و قلب ما را نرم کنند – برای جشن عجایب واکسن های ساخته شده در پرواز ، در دندان های یک بحران. این واکسن ها به عنوان اثبات سلامت اساسی صنعت پزشکی مارک می شوند: رژیم های ثبت اختراع ، احساس اخلاق ، قدرت شرکت های بزرگ ، فعالیت بازارهای آن. هیچکدام از این قهرمانان برای گوش دادن به این استدلال که اگرچه واکسنها ممکن است راه علم را به بار بیاورد ، طولانی نیست. توزیع آنها از بسیاری از عادات مزدور این صنعت رنج می برد. ثروتمندان بر فقرا غلبه می کنند. مالیات دهندگان تحقیقات را فقط برای اینكه شركت های بزرگ به حقوق مالكیت معنوی و درآمدهایی كه می آورند بچسبند تأمین می كنند – و دولت ها حتی در یك بیماری همه گیر جهانی از این فرصت طلبی حمایت می كنند. شرکت ها داده های مشکوکی را منتشر می کنند. و آن دسته از اعضای خانواده ساکلر که در این ماجرا دخیل بودند ، چیزی بیش از یک سقوط اجتماعی را تحمل نکرده اند. فقط در جهانی نابسامان می توان پاک کردن نام آنها از گالری های موزه را مجازات کافی برای OxyContin دانست.

Empire of Pain: The Secret History of the Sackler سلسله توسط پیکادور منتشر شده است. برای سفارش کپی به Guardianbookshop.com مراجعه کنید. ممکن است هزینه های تحویل اعمال شود.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *