“اگر هیچ کس نمی می زند کف می زنیم”: کوید مجبور به انتخاب های سخت در سیرالئون است | توسعه جهانی

نوقتی شنید که سیرالئون اولین مورد ویروسی کرونا را تایید کرده است ، مگدالن فورنا در بیمارستان فری تاون در کونات مشغول خدمت بود. پنج سال بود که ابولا حدود 4000 نفر را در این کشور کوچک کشته بود و سیستم شکننده سلامت را نابود کرد. اندکی پس از اعلام پرونده اولیه در مارس گذشته ، سازمان ملل تخمین زد که 3.3 میلیون نفر در سراسر آفریقا می توانند به علت Covid-19 بمیرند.

مانند بقیه همکاران پزشکی خود ، فرناه تصوری از تحقق این سناریو کابوس نداشت. او می گوید: “وقتی اولین بیماران را دیدم ترسیدم.”

او خود را متعهد کرد که از تجربیات آنها در مورد ابولا ، به ویژه با تجهیزات محافظت شخصی ، بیاموزد. “ما نباید با آنها شوخی کنیم [PPE] لباس پوشیدن ، “فرنه در کارکنان را طبل زد. “این اشتباهی است که ما قبلاً مرتکب شدیم.”

Fornah یک زن کوچک با شهامت بزرگ است. او در خط مقدم در پست سرپایی ابولا در کانوت کار می کرد و خودش به این بیماری مبتلا شد. اما PPE در کشوری که در بین 10 فقیرترین در جهان قرار دارد کمیاب است. کمک های سازمان بهداشت جهانی ، سازمان ملل و دیگران ماسک و دستکش برای واحد انزوا به ارمغان آوردند. اما با جلب توجه به Covid-19 ، سایر بخشها به سرعت در حال اتمام بودند.

مگدالن فرنا ، پرستار بیمارستان فری تاون در کانات ، دسترسی محدودی به PPE داشت و خود به بیماری ابولا مبتلا شد.
مگدالن فرنا ، پرستار بیمارستان فریتاون در کانات ، دسترسی محدودی به PPE داشت و خود به بیماری ابولا مبتلا شد. عکس: مالته ورنر

سوری کنته ، متخصص بخش پزشکی کانوت می گوید: “ما با تهیه PPE چالش های جدی را تجربه می کنیم.” “ما باید آن را سهمیه بندی کنیم.” Conteh در یک سهام برای کانات ، یکی از تنها سه بیمارستان دولتی ، سی تی اسکن ، آندوسکوپ و ونتیلاتور را از دست داده است.

اوایل سیرالئون دارای 13 هواکش برای تقریباً هشت میلیون نفر جمعیت بود. تنها با 79 مورد فوت تا به امروز ، این کمبود خیلی مهم نبود. با این حال ، در حالی که Covid ثابت نمی کند که بیماری قاتل در سیرالئون باشد ، این بیماری در بسیاری از کشورهای غربی وجود دارد – شاید به دلیل جمعیت جوانتر آن – تأثیر آن به روش های مختلفی احساس می شود.

در بیمارستان Ola در حین بیمارستان کودکان ، تنها نوعی از این نوع در سیرالئون است که نلی بل مجبور است با بیماری و کمبودهای مزمن مبارزه کند. پزشک 42 ساله و همچنین فاقد دستگاه اشعه ایکس که در حال کار است ، به دلیل کمبود “موارد ساده” مانند دماسنج محدود شده است.

تا همین اواخر بل تنها پزشک متخصص اطفال در کشوری بود که از هر 10 کودک یک کودک قبل از تولد پنج سالگی می میرد. سپس وی به دومین مورد ویروس کرونا در سیرالئون تبدیل شد. با وجود ابولا در ذهن مردم ، دولت اقدامات شدیدی انجام داد و بل در یک بیمارستان نظامی قرنطینه شد. هنگامی که تعدادی از کارکنان نیز آزمایش مثبت داشتند ، کل بیمارستان وی تعطیل شد.

بل می گوید: “من نمی توانم رقمی را ذکر کنم اما کاملاً مطمئن هستم که تعداد زیادی از بچه ها جان خود را از دست داده اند.” با بسته شدن تنها مرکز ارجاع اطفال در سیرالئون ، کودکان و جوانان در آمبولانس ها منتظر بودند جایی بروند.

ایشمال چارلز ، بنیانگذار پروژه سیک پیکین (“کودک بیمار” در کریو یا کریول) ، داستان مشابهی را روایت می کند. سازمان وی کودکان بیمار را برای جراحی نجات دهنده به خارج از کشور می فرستد. هنگامی که دولت فرودگاه را حتی قبل از رسیدن Covid-19 به سیرالئون بست ، بیماران جوان چارلز دیگر نمی توانستند به خارج منتقل شوند. او می گوید: “در این چهار ماه ما هفت نوزاد را از دست دادیم.”

Ola در طول بیمارستان پس از شش هفته بازگشایی شد اما هنوز هم فقط با یک سوم ظرفیت می تواند کار کند. بل و تیمش حتی با فقط 100 بیمار به جای 300 بیمار ، باید تصمیمات سخت بگیرند. هنگامی که یک کودک دچار فشار شدید تنفسی شد ، آنها می خواستند Cpap (تهویه فشار مداوم راه هوایی مثبت) را امتحان کنند. اما هیچ یک از این سه دستگاه رایگان نبود. “ما باید تصمیم می گرفتیم:” اگر هیچ Cpap ندهیم كدام یك احتمالاً می میرد؟ “

شیوع همه گیر بیماری های مختلفی بر مراقبت های بهداشتی داشته است. افزایش موارد مالاریا مطابق با ترس سازمان جهانی بهداشت است که با توجه به تخصیص مجدد منابع برای مقابله با کووید ، پیشرفت در مبارزه با بیماری پشه ای ممکن است معکوس شود. در اوایل بیماری همه گیر ، والدین از ترس ابتلا به ویروس از مراجعه به بیمارستان ها امتناع می ورزیدند یا از آنجا که علائم بیماری کوید و مالاریا به عنوان یک تب مشترک است ، مردم از قرنطینه شدن ترس داشتند.

دکتر نلی بل ، دومین سمت راست ، تا همین اواخر تنها متخصص اطفال در کشوری بود که از هر 10 کودک یک کودک قبل از پنجمین سالگرد تولد خود می میرد.
دکتر نلی بل ، دومین سمت راست ، تا همین اواخر تنها متخصص اطفال در کشوری بود که از هر 10 کودک یک کودک قبل از پنجمین سال تولد خود می میرد. عکس: مالته ورنر

شیفتهای بدون فوت کودکان در کلینیک نادر است. بل می گوید: “ما وقتی این اتفاق می افتد دست می زنیم.”

در ICU اولا در طی یک پسر بچه سه ساله هنوز در رختخواب دراز کشیده و چشمانش کمی باز است. یکی از همکاران بل توضیح می دهد: “مالاریا به مغز او رسیده است.” پیش آگهی کودک ضعیف است. یک سوم کودکان مبتلا به مالاریا زنده نمی مانند. بیشتر بدون رسیدن به بیمارستان می میرند.

در بیمارستان کانات ، فورنه وقت کمی برای بررسی اینکه آیا تهدید بزرگتر مالاریا یا کووید است ، دارد. او می گوید ، “هر دو خطرناک هستند” ، قبل از اینکه به بخش انزوا بروند ، در PPE غرق شدند.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *