انزوا چگونه بر مصونیت طولانی مدت تأثیر می گذارد؟ | ویروس کرونا

Eزمانی که شما به مدت 10 ثانیه از نزدیک یک انسان دیگر را می بوسید ، بیش از 80 میلیون باکتری از دهان به دهان منتقل می شود. اگر در یک مهمانی باشید و تراشه تورتیلا را سه بار به سالسا آغشته کنید ، حدود 10000 باکتری از لب های شما به زیر آب منتقل می شود. هنگام نشستن پشت میز کار به همکاران خود سلام کنید و همچنین بیش از 10 متر باکتری در سطح آن مورد استقبال قرار خواهید گرفت.

از آنجا که این ارقام ناراحت کننده به نظر می رسند ، بسیاری از دانشمندان معتقدند که قرار گرفتن در معرض این میکروب ها به تنظیم دقیق سیستم ایمنی بدن ما کمک می کند – شبکه سلول ها و مولکول هایی که از ما در برابر بیماری ها محافظت می کنند. در سال 1989 ، دکتر اپیدمیولوژیست دیوید استراچان برای اولین بار “فرضیه بهداشت” را مطرح کرد – این ایده که تمیز بودن بیش از حد باعث نقص در سیستم ایمنی بدن می شود ، منجر به افزایش بیماری های التهابی ، مانند آسم و آلرژی می شود. در حالی که نظریه استراچان مورد بحث و بررسی است و بهداشت باعث نجات جان بی شماری می شود ، دهه ها داده این ایده را پشتیبانی می کند که قرار گرفتن در معرض میکروب ها به توسعه سیستم ایمنی بدن کمک می کند.

اما یک دقیقه آویزان شوید. در بیشتر سالهای گذشته ، بسیاری از ما بوسیدن غریبه ها ، غوطه دادن مضاعف در مهمانی ها یا نشستن برای کار در یک دفتر شلوغ را نداشته ایم. در عوض ما خودمان در خانه حبس شده ایم ، هر وقت به مغازه می رویم دست های خود را ایمن می کنیم و خاطرات دور از رستوران ها و سالن های بدنسازی را حفظ می کنیم. بنابراین چه اتفاقی برای سیستم ایمنی بدن ما در قفل قفل افتاده است؟ حالا که کشور به عقب باز می شود چه اتفاقی می افتد؟

گراهام روک ، میکروبیولوژیست از دانشگاه کالج لندن ، در سال 2003 جایگزینی برای فرضیه بهداشت پیشنهاد کرد. “فرضیه دوستان قدیمی” روک این است که با تکامل انسان ، سیستم ایمنی بدن ما یاد گرفت که با میکروب های اطراف ما در دنیای طبیعی کنار بیاید. روک استدلال می کند که ما باید در معرض این میکروب های “دوست قدیمی” باشیم تا سیستم ایمنی بدن به درستی رشد کند. (فرضیه بهداشت Strachan بر روی عفونت ها متمرکز بود ، در حالی که Rook روی میکروارگانیسم های بی ضررتری تمرکز دارد.)

روك مي گويد: “سيستم ايمني ما يك سيستم يادگيري است ، درست مثل مغز.” ما با یک سیستم ایمنی ذاتی متولد شده در ژن های خود متولد می شویم ، اما این توسط سیستم ایمنی “سازگار” ما تنظیم می شود ، که داده ها را از میکروب های اطراف ما جمع می کند تا تعیین کند که کدام یک از آنها ایمن و خطرناک است. بدون داده های مناسب ، سیستم ایمنی بدن شروع به حمله به چیزهایی می کند که نباید ، باعث ایجاد آلرژی ، آسم و بیماری های خود ایمنی (وقتی سیستم ایمنی بدن بافت های بدن شما را هدف قرار می دهد).

اول ، خبر خوب. تا زمان بزرگسالی ، شما قبلاً با تعداد زیادی میکروب روبرو شده اید. روک می گوید: میکروبیوتای شما – تریلیون میکروب ساکن و درون شما – “کاملاً پایدار و مستقر است.” بنابراین یک سال انزوا بعید است به مکانیسم های نظارتی سیستم ایمنی بدن شما آسیب جدی برساند. اما وقتی صحبت از کودکان می شود ، روک و سایر دانشمندان نگرانی هایی در مورد تأثیر اقدامات قفل دارند. روک می گوید: “كودكی در طبقه 24 بلوك برج به سادگی با میكروبیوتای مناسب روبرو نمی شود” ، و توضیح می دهد كه ماندن در خانه در خارج از دنیای طبیعی و سایر افراد ، میكروب های مواجه شده را محدود می كند ، همچنین داشتن رژیم غذایی متنوع (كه می ترسد ممکن است برای کودکان بدون وعده های غذایی در مدرسه مشکل ساز شود). “این نگران کننده است.”

تصویر دختری که با شمشیری از بالای سرش سوار یک سگ شده است و نقاط رنگی را برش می دهد
محافظت از حیوانات خانگی: كودكانی كه با سگ بزرگ می شوند خطر ابتلا به بیماری های خود ایمنی كمتری دارند. تصویرگری: Lehel Kovács / The Observer

Byram W Bridle ایمونولوژیست در دانشگاه گولف در کانادا است. در اوایل حین قفل جهانی ، بریدل بیش از حد نگران رشد ایمنی کودکان نبود زیرا به هر حال بچه ها معمولاً وقتی بیمار هستند یا در تعطیلات تابستانی برای چند هفته در خانه گیر می کنند. بریدل می گوید: “اما موضوع اکنون است ، ما بیش از یک سال وقت داریم و می شماریم.” “ما در مورد بخش بزرگی از سیستم ایمنی بدن صحبت می کنیم. بنابراین تصور اینکه این نمی تواند تأثیر منفی روی فرزندان ما بگذارد ، دشوار است. “

مانند Rook ، Bridle نگران افزایش اختلالات ایمنی ناشی از قفل شدن است که باعث می شود کودکان در معرض طبیعت قرار نگیرند – حتی قبل از همه گیری ، دانشمندان مستند کردند که “کسانی که در مراکز بزرگ شهری بزرگ می شوند ، احتمال بروز آلرژی ، آسم بسیار بیشتر است. و بیماریهای خود ایمنی ”. بریدل توضیح می دهد در حالی که سیستم ایمنی بدن تا بلوغ کاملا بالغ نمی شود ، تولد تا شش سالگی دوره مهمی برای رشد آن است.

مطالعات مختلف حاکی از آن است که وقتی نوزادان در معرض میکروب محدودی باشند ، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. نشان داده شده است که کودکان متولد شده با سزارین کمتر از دیگران در معرض میکروبیوتای مادر خود قرار می گیرند – همچنین از نظر آماری احتمال ابتلا به آلرژی و بیماری های التهابی بیشتر است. یک مطالعه در سال 2014 از دانشگاه پنسیلوانیا و دانشکده بهداشت عمومی بلومبرگ نشان داد که کودکانی که در اوایل زندگی دوره های مکرر آنتی بیوتیک به آنها تجویز می شود ، بیشتر با خطر چاقی روبرو هستند (محققان نظریه پردازی کردند که این دارو باعث از بین رفتن باکتری های خوب روده کودکان می شود) . Rook می گوید ، همچنین آلرژی ها و بیماری های خود ایمنی ، تنظیم ضعیف سیستم ایمنی می تواند باعث التهاب مزمن شود که می تواند منجر به دیابت ، چاقی و بیماری های قلبی عروقی شود. “این یک لیست بسیار چشمگیر است.”

بیایید لحظه ای وقت بگذاریم برای فشار دادن دکمه بزرگ “وحشت نکنید” در مغز ما. در حالی که ممکن است در اثر قفل شدن در معرض میکروبی کودکان قرار داشته باشد ، اما باید دید که میزان آن چقدر است.

همانطور که در انگلستان در حال قفل شدن و خارج شدن از آن هستیم ، بسیاری از ما در طول یک سال کامل در انزوا نبوده ایم. ممکن است بسیاری از کودکان بیش از حد معمول در خارج از منزل بوده باشند – یک تحلیل جهانی در مجله تحقیقات جنگلداری دریافت که محدودیت های قفل شدن با بازدید بیشتر از پارک ها ارتباط دارد. در سال گذشته نیز رونق خرید توله سگ وجود داشته است: مطالعات نشان داده است که کودکانی که با سگ بزرگ می شوند خطر ابتلا به بیماری های خود ایمنی کمتری دارند. این واقعیت وجود دارد که قرار گرفتن در معرض میکروب ها همه چیز نیست: پاسخ ایمنی بدن ما نیز توسط ژن های ما تعیین می شود.

شینا کروئیکس شانک ، استاد ایمونولوژی دانشگاه منچستر ، خوشبین تر از روک و بریدل است. “با داشتن بهترین اراده در جهان ، بچه ها چقدر فوق العاده تمیز هستند؟” او می گوید Cruickshank اشاره می کند که تحقیقات در مورد سیستم ایمنی بدن ما به طور مداوم ادامه دارد: “او درباره فرضیه بهداشت و فرضیه دوستان قدیمی می گوید:” هر دو آنها می توانند تا حدی درست باشند ، هر دو ممکن است تا حدی اشتباه باشند. “این چیزی است که ما بسیار در حال بررسی آن هستیم.”

بریدل تأکید می کند که اگرچه نگرانی های او بر اساس “اصول علمی صحیح” است ، اما البته همچنان حدس و گمان باقی مانده است: “ما مطمئناً نمی دانیم تا زمانی که واقعاً ببینیم همه اینها چگونه کار می کنند.” هنوز ممکن است چند سال طول بکشد تا بدانیم که آیا کودکان مبتلا به قفل شدن دارای اختلالات ایمنی بیشتر هستند. برت فینلای ، یکی از نویسندگان کتاب ، می گوید: “تقریباً پنج سال طول می کشد تا آسم واقعاً شروع شود.” بگذارید آنها خاک بخورند: چگونه میکروب ها می توانند کودک شما را سالم تر کنند. او می گوید: “داده ها هنوز موجود نیست ، خیلی زود است ، اما ما از مردم می خواهیم که به دنبال آن باشند.” “ما واقعاً دنیایی را که در آن زندگی می کنیم تغییر داده ایم و هر بار که جهان را تغییر می دهیم ، میکروب ها را تغییر می دهیم.”

اختلالات ایمنی شناختی یک چیز است ، اما در مورد عفونت های ویروسی چه می توان گفت؟ بسیاری از ما – بزرگسالان و کودکان – به مدت یک سال به اندازه کافی بو نکرده ایم: آیا این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن ما برای مقابله با ویروس ها با گشودن جهان مجهز خواهد بود؟ وقتی صحبت از سرماخوردگی می شود ، کرایکس شانک می گوید ما جای نگرانی زیاد نداریم. او توضیح می دهد: “ما واقعاً مقاومت درازمدتی ایجاد نمی كنیم – و” ما الان یك مزیت داریم كه از حالت قفل خارج می شویم ، زیرا ما به فصول گرمتر می رویم و این بدان معناست كه مردم بیرون از منزل هستند – سرماخوردگی در فضاهای کوچک و بسته بهتر عمل می کند. “

بین اکتبر و نوامبر سال 2020 در هنگ کنگ ، مدارس پس از سه ماه تعطیلی دوباره بازگشایی شدند و تعداد زیادی از شیوع سرماخوردگی گزارش شد. ران اکلس ، بنیانگذار مرکز سرماخوردگی مشترک در دانشگاه کاردیف ، می گوید وقتی کودکان پس از جدا شدن از یکدیگر دور هم جمع می شوند ، انتظار می رود چنین شیوع هایی پیش بینی شود. خوشبختانه ، با این حال ، او می گوید ، “چیزهای کمی وجود دارد که نشان دهد فقط به این دلیل که مدتی سرما نخورده اید بعدی که شدیدتر خواهد شد.” با این حال ، وقتی صحبت از آنفولانزا می شود ، بریدل نگرانی هایی دارد. در ژانویه 2021 ، داده های کالج سلطنتی پزشکان عمومی نشان داد که میزان آنفلوانزا به پایین ترین سطح 130 ساله رسیده است – محققان استدلال کردند که ممنوعیت سفر ، فاصله اجتماعی و شستن دست به جلوگیری از گسترش آن کمک می کند. گرچه ممکن است این خبر خوب به نظر برسد ، اما بریدل می گوید که وقتی فصل بعدی آنفلوآنزا می آید ما را روی پای خود قرار می دهد.

وی توضیح می دهد: “ما سالانه با ویروس آنفلوانزا مقابله می كنیم زیرا به سرعت جهش می یابد.” “سال به سال ، ما در واقع با انواع مختلفی متفاوت روبرو هستیم.” این بدان معنی است که واکسیناسیون آنفلوانزا نیز دائماً در حال تغییر است – دانشمندان هر ساله بر اساس غلظت انواع مختلف واکسن در سال قبل ، واکسن را پایه گذاری می کنند. “ما به طور بالقوه با واکسنهایی روبرو خواهیم شد که مبتنی بر انواع مختلفی هستند که دو سال پیش به جای یک مورد در گردش بودند.” بریدل می گوید پاسخ های ایمنی بدن ما نیز یک سال از رده خارج خواهد شد.

“سیستم ایمنی بدن ما و واکسن هایی که ما استفاده می کنیم ویروسی را هدف قرار می دهند که اکنون قادر به جمع آوری دو برابر جهش های معمول آن است.” اگرچه یک استدلال مخالف وجود دارد که با وجود ویروس آنفلوآنزا بسیار کم در گردش ، شانس کمتری برای جهش داشته است و بنابراین استفاده از فرمولاسیون های سال گذشته یک استراتژی قابل قبول است.

با این وجود ، بریدل می گوید این بیشترین نگرانی را برای “دو انتهای طیف” دارد – افراد مسن و بسیار جوان. روك همچنين نگراني دارد كه مواجهه محدود با ميكروب ها مي تواند سالمندان را تحت تاثير قرار دهد. اگرچه شواهد اندکی وجود دارد که نشان می دهد داشتن میکروبیوتای کم تنوع بیشتر مستعد ابتلا به ویروس هستید ، اما نوع جداسازی ناشی از قفل شدن که در اثر قرار گرفتن در معرض میکروب ها تأثیر می گذارد ، می تواند از نظر عفونت های باکتریایی اثرات ناخوشایندی داشته باشد که در غیر این صورت کمتر بوده است مشکل. یک مقاله در سال 2012 در طبیعت دریافت که میکروبیوتای روده در افراد تحت مراقبت طولانی مدت نسبت به افراد مختلف در جامعه تنوع کمتری دارد و به نوبه خود ، “از دست دادن میکروبیوتای مرتبط با جامعه با افزایش شکنندگی ارتباط دارد”.

بزرگسالان جوان و میانسال کاملاً از چنگال خود دور نیستند – گرچه در معرض بالاترین خطر ابتلا به عوارض آنفولانزا نیستند ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد هم تنهایی و هم استرس می توانند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کنند.

بنابراین ، چه بر روی زمین باید انجام دهیم؟ روک می گوید کودکان باید همچنان در معرض محیط طبیعی قرار بگیرند و “هرچه بیشتر در پارک بدوند”. فینلای توصیه می کند “از نظر قرار گرفتن در معرض میکروبی فکر کنید” – بیرون بروید ، یک سگ را در آغوش بگیرید و همچنین میوه ، آجیل ، حبوبات ، “تمام چیزهایی که مادرتان به شما می گوید بخورید” بخورید زیرا تغذیه برای یک سیستم ایمنی سالم بسیار مهم است . Cruickshank می گوید سیستم ایمنی بدن همچنین می تواند با ورزش متوسط ​​تحریک شود. از اهمیت اساسی ، در دور انداختن ضد عفونی کننده خود گمراه نشوید – عدم رعایت بهداشت منجر به رشد ایمنی بهتر نمی شود و برای دفع عوامل بیماری زای مضر ، تمیز نگه داشتن آن مهم است.

سرانجام ، روک همچنین تأکید می کند که به روز نگه داشتن برنامه واکسیناسیون کودک ضروری است. وی می گوید: “نه تنها واكسن ها شما را از ابتلا به عفونت مورد هدف باز می دارند ، بلكه به آموزش غیر ایمنی سیستم ایمنی بدن نیز كمك می كنند.”

س questionsالات زیادی باقی مانده است. “سیستم ایمنی ذاتی و سازگار ما فارغ از اینکه در معرض دنیای میکروب ها باشیم یا خیر ، توسعه خواهد یافت. س isال این است که آیا آنها به طور مناسب توسعه می یابند؟ ” بریدل می گوید. شخصاً او نگران است. “در برخی از کودکان ما در نتیجه این انزوای بیش از حد ، ما احتمالاً صدمات جبران ناپذیری وارد خواهیم کرد. این به عنوان یک دانشمند ناامیدکننده است که این مسئله را در شرایطی بدانید که کودکان در معرض خطر بسیار کم Sars-CoV-2 قرار دارند. “

داده ها هنوز اینجا نیستند – برای دیدن اثرات ماندگار قفل کردن خیلی زود است. فینلای امیدوار است که دانشمندان از این فرصت برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد قرار گرفتن در معرض میکروب ها استفاده کنند. او می گوید: “در اینجا ، من فکر می کنم یکی از بزرگترین آزمایشاتی است که ما تاکنون توانسته ایم با بشریت انجام دهیم – ما کل کره زمین را درگیر کرده ایم.” “بیایید از این فرصت استفاده کنیم و میکروب ها را به مرور مشخص کنیم و این موارد را دنبال کنیم. بیایید ببینیم چه اتفاقی برای ما می افتد زیرا این واقعاً آزمایشی است که هم اکنون اتفاق می افتد. ”

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *